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Cómo evaluar el daño de la lágrima de menisco de un perro


Adrienne es adiestradora de perros certificada, consultora de comportamiento, ex asistente veterinaria y autora de "Brain Training for Dogs".

Cómo ayudan los meniscos a su perro

En los viejos tiempos, se pensaba que el menisco era un remanente del músculo de la pierna sin función. Hoy en día, después de ver los efectos degenerativos y la formación de espolones óseos que tienen lugar tras su extracción, se reconoce que los meniscos tienen muchas funciones.

Funciones de los meniscos

  • Ofrecer estabilidad a la articulación.
  • Asegurar una distribución de carga adecuada
  • Ayuda a lubricar la articulación
  • Transmisión de fuerza
  • Ofrecer la capacidad de sentir los estímulos que surgen dentro del cuerpo en relación con el equilibrio, el movimiento y la posición (propiocepción). Esto se confirma por la presencia de terminaciones nerviosas en los cuernos anterior y posterior del menisco.

Es posible que no se dé cuenta del daño del menisco en su perro hasta que su veterinario mencione esta estructura por primera vez durante una cita. Después de todo, el menisco es una de esas estructuras a las que le encanta vivir en la sombra en su mayor parte, pero cuando se despierta, se despierta abruptamente, especialmente después de una lesión en el ligamento cruzado anterior (LCA) de su perro. Y seguro que te avisa de su presencia, ¡ya que puede ser bastante doloroso para tu perro!

A menudo, los propietarios informan que es más doloroso que el desgarro cruzado en sí. Antes de discutir el daño a esta estructura, es importante aprender más sobre la anatomía canina y las funciones principales de esta estructura. Como ocurre con muchas otras partes de la anatomía, no existe una estructura sin una función; todas las partes de nuestro cuerpo y las partes del cuerpo de los animales estaban destinadas a hacer algo.

Una lección de anatomía

¿Qué es exactamente el menisco? En primer lugar, seamos precisos en nuestro idioma. El nombre técnico de la rodilla trasera del perro es sofocación. A menudo lo llamamos rodilla porque es el equivalente de nuestra rodilla, pero el término correcto es sofocar. La rodilla es una articulación que comprende el fémur y la tibia. La estabilidad de esta articulación viene dada por dos ligamentos importantes que se cruzan y, como tales, se conocen como ligamento cruzado anterior y ligamento cruzado posterior, pero también se pueden llamar respectivamente "ligamento cruzado craneal" y "ligamento cruzado caudal".

También conocido como "cartílago de la rodilla", el menisco es una estructura fibrocartilaginosa similar a las almohadillas elásticas esponjosas que se encuentran entre los huesos de la articulación. Materialmente, el menisco está hecho de colágeno y está destinado a proporcionar integridad cuando la rodilla sufre torsión y tensión. Por lo tanto, reduce la fricción y tiene un efecto de absorción de impactos ya que se asienta entre la tibia y el fémur. Los ligamentos unen el menisco a la tibia y al fémur.

El plural de menisco es menisco, y es correcto usar este término ya que hay dos meniscos en forma de C en la rodilla: uno en el lado interno de la articulación conocido como menisco medial y otro en el lado externo conocido como menisco lateral. . El menisco medial es el que tiene más probabilidades de verse afectado debido al hecho de que es menos móvil que el menisco lateral y, como tal, es más probable que quede atrapado entre las partes inestables de la tibia y el fémur, explica Ann L. Johnson y Dianne Dunning en su libro Atlas de procedimientos quirúrgicos ortopédicos del perro y el gato. Las lesiones del menisco lateral son raras en los perros.

¿Cómo ocurrió la lesión?

La función de absorción de impactos de los meniscos a menudo se ve afectada cuando hay una lesión del LCA (ligamento cruzado anterior). De hecho, un menisco dañado se ve en el 40 al 60 por ciento de los perros afectados por un desgarro del LCA según Vet Learn. Esto sucede debido a la inestabilidad de la sofocación.

Básicamente, lo que sucede es que cuando se desgarra el ligamento cruzado, la tibia se desplaza y hace que el fémur se deslice y frote contra el menisco. Si miramos las estadísticas, parece que los perros con un desgarro parcial del ligamento tienen una probabilidad bastante baja de daño del menisco; mientras que los perros con desgarros crónicos completos tienen un 80 por ciento más de probabilidades de desarrollar daño meniscal, según Douglas H. Slatter, autor del libro Libro de texto de cirugía de pequeños animales, volumen I.

Para empeorar las cosas, a veces el menisco puede quedar accidentalmente atascado y aplastado entre el fémur y la tibia ahora inestables cuando el perro soporta peso en la pierna, allanando aún más el camino hacia la enfermedad degenerativa de las articulaciones. La agresión repetida al cuerno caudal del menisco medial causa desgarro y desprendimiento que eventualmente puede conducir a una erosión degenerativa del hueso del fémur.

Por lo tanto, estabilizar la articulación de la rodilla para evitar la fricción es clave para minimizar el daño a la rodilla. Esto se puede lograr mediante un ejercicio estricto, llamado (manejo conservador), la ayuda de un aparato ortopédico o cirugía. Permitir que el menisco se dañe gravemente podría conducir a una predisposición acelerada a la enfermedad degenerativa de las articulaciones. En algunos casos raros, el menisco puede dañarse sin una lesión cruzada previa como resultado de una caída donde la pierna se tuerce mucho.

Qué tienen que decir los estudios

¿Se ve la lesión de menisco solo cuando los perros afectados por LCA no están programados para una cirugía? Un estudio realizado por Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE. y publicado en la edición 2008 de Vet Comp Orthop Traumatol afirma:

"Los desgarros del menisco medial son una causa importante de cojera en los perros después de la cirugía por roturas de ligamentos cruciales craneales. El aumento de la cojera o el inicio agudo de la cojera después de la cirugía por rotura craneal crucial es un hallazgo constante".

Otro estudio publicado por Osteoarthritis and Cartilage, Volumen 10, Número 4, afirma: "No se observaron daños en el menisco o el cartílago articular 12 semanas después de la cirugía en los perros sometidos solo a artrotomía. En contraste, se observaron desgarros del menisco medial en dos de 10 (20%) perros examinados 12 semanas después de ACLT. La incidencia de desgarros graves aumentó al 86% y 84% después de 24 y 32 semanas, respectivamente ".

Signos de desgarro de menisco en perros

Los desgarros de los meniscos pueden deberse a traumatismos repetidos que provocan desgarros que pueden ser parciales o completos. El signo revelador de una lesión de menisco es un chasquido que se escucha a veces mientras el perro camina y durante el examen físico cuando el veterinario mueve la articulación (movimiento del cajón o flexión de la rodilla). A menudo se asocia con un desgarro en el mango de un balde que causa el deslizamiento hacia adelante y hacia atrás y la fricción con el cóndilo femoral.

Sin embargo, este sonido de clic no es tan común; Según Vet Learn, solo el 28 por ciento de los perros diagnosticados con problemas meniscales mostraron este sonido de clic. Además de eso, no todos los sonidos de chasquidos y chasquidos significan necesariamente que el perro está sufriendo daños en el menisco. Otras causas de ruidos de clic incluyen crepitación de espolones óseos o suturas quirúrgicas, luxación del tendón extensor digital largo y etiquetas de ligamentos que se frotan entre sí en ligamentos desgarrados.

Los principales síntomas que sugieren una lesión de menisco incluyen dolor y cojera. Por lo general, los dueños de perros con un ligamento cruzado desgarrado informan que el perro está mejorando al principio, solo para ver un revés más tarde cuando el menisco se lesiona por la inestabilidad de la articulación. El diagnóstico se logra mediante artrotomía, artroscopia, resonancia magnética o artrografía con contraste.

¿Sabías?

Los meniscos de su perro están hechos de un material poroso que libera líquido sinovial cuando se comprimen para permitir que las superficies articulares se deslicen mejor. De esta manera, las superficies del fémur y la tibia no se dañan. Cuando se reduce la presión, el líquido lubricante se reabsorbe.

¿Cómo se trata una lágrima de menisco en los perros?

En el pasado, era una práctica común que los cirujanos extirparan todo el menisco dañado. El protocolo era "en caso de duda, córtelo". Algún cirujano incluso extirpaba todo el menisco cuando el perro se sometía a una cirugía de reparación cruzada para evitar una segunda cirugía debido a un desgarro de menisco. En el pasado, también se creía que el menisco era incapaz de curarse por sí mismo porque el cartílago tiene un suministro de sangre deficiente, mientras que ahora parece que cuando hay un daño menos severo, en realidad puede curarse por sí solo.

Las evaluaciones clínicas han encontrado que el suministro de sangre es capaz de iniciar un proceso de reparación similar al observado en otros tejidos conectivos. Sin embargo, parece que solo el tercio externo del menisco es vascular; mientras que los dos tercios internos son avasculares. Después de la lesión, la respuesta inflamatoria da como resultado la formación de tejido cicatricial (coágulo de fibrina) que permite la curación después de aproximadamente 10 semanas. Sin embargo, la fuerza del tejido de reparación parece ser mínima en comparación con el menisco real. Después de varios meses o años, el tejido cicatricial se convierte en fibrocartílago que, en última instancia, se parece un poco a la estructura del menisco. El suministro vascular al menisco es, por lo tanto, indicativo del potencial de reparación, según el libro. Trastornos traumáticos de la rodilla.

Hoy en día, una mejor comprensión de la importancia de esta estructura ha cambiado la forma en que se realiza la cirugía. A veces, se necesita cirugía para un menisco dañado, esto es principalmente cuando hay dolor continuo y el perro no da señales de mejorar a pesar del descanso o cuando su articulación se "traba". La cirugía se realiza, en su mayor parte, para reparar el menisco medial, ya que el daño al menisco lateral es raro. El nombre de una cirugía que involucra el menisco se conoce como "meniscectomía". En la mayoría de los casos, las reparaciones de meniscos se realizan al mismo tiempo que se repara el ligamento cruzado.

Cuando se lleva a cabo la cirugía, hay dos enfoques diferentes.

  1. Meniscectomía parcial. Hoy en día, el procedimiento estándar es quitar las partes dañadas solo para preservar alguna función. El cirujano quita las partes deshilachadas, dejando bordes redondeados lisos.
  2. Meniscectomía total. Se extrae todo el menisco. En un experimento, se encontró que la meniscectomía total resultó en la formación de osteoartritis dentro de los 3 a 6 meses (Cox et al. 1975).

Como se ve, los meniscos de su perro juegan varios papeles importantes. Es importante evitar que se deterioren después de un desgarro cruzado.

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Preguntas y respuestas

Pregunta: Mi perro fue atacado por otro perro y le salía aceite de la pierna lesionada. ¿Que es esto?

Responder: Lo más probable es que lo que esté viendo sea el líquido claro conocido como líquido seroso que se encuentra entre los tejidos.


Alternativas de cirugía de LCA de su perro y opciones de tratamiento quirúrgico

Cuando se trata de una lesión grave, es mejor consultar con un veterinario para determinar la mejor opción de tratamiento. En casos extremos, su veterinario podría recomendar una cirugía para tener las mejores posibilidades de recuperación a largo plazo. Sin embargo, en muchos casos, un perro puede no ser un buen candidato para la cirugía debido a problemas de salud o edad avanzada. Además, la cirugía para reparar un ligamento cruzado anterior desgarrado puede tener un costo prohibitivo, entre $ 3,000 y $ 6,000 por rodilla. Afortunadamente, cuando la cirugía no es la mejor opción, existen algunos planes de tratamiento no invasivos que pueden funcionar para usted. Los suplementos para las articulaciones (aceite de pescado, cúrcuma y glucosamina), cambios en la dieta y el ejercicio, acupuntura, terapia con láser frío, fisioterapia, hidroterapia, terapia de masajes, analgésicos y aparatos ortopédicos para perros son opciones que pueden ayudar a curar a su cachorro.


¿Qué es la liberación meniscal?

El 'menisco' es una pieza de tejido conectivo que se encuentra dentro de la rodilla de un perro, dividiendo el fémur (hueso del muslo) y la tibia (hueso de la espinilla). De hecho, hay dos meniscos dentro de la articulación, que actúan para amortiguar los huesos de la pierna y evitar que se froten entre sí, lo que afectaría gravemente el rango de movimiento del perro. Sin embargo, ciertas condiciones de salud pueden hacer que los meniscos queden atrapados en las protuberancias de la tibia dentro de la articulación de la rodilla. Esto puede causar abrasión del cartílago con el tiempo, dando como resultado un adelgazamiento, endurecimiento o incluso desgarro del tejido. Para evitar que esto suceda, el veterinario puede optar por dividir el menisco para evitar que quede atrapado en las protuberancias de la tibia.


PRUEBA DE I-TEAR (Canadá)

TUBO DE MENISCOMETRÍA FLEJE

PRUEBA CUANTITATIVA DE FUNCIÓN LAGRIMA

El tubo de meniscometría I-TEAR ® TEST Strip es una prueba rápida de 5 segundos de la función lagrimal de cada ojo, utilizando una tira estéril de un solo uso. Cuando se aplica I-TEAR ® TEST en el menisco lagrimal del párpado inferior lateral de un ojo, absorbe las lágrimas a través de la acción capilar del absorbente presente en el centro de la tira. El indicador, colocado al final de la tira, se disuelve en la lágrima absorbida. Después de 5 segundos, se marca y se lee la longitud de la columna lagrimal teñida para evaluar el volumen del menisco lagrimal.

Para usar bajo la supervisión de un veterinario autorizado. I-TEAR ® TEST es un dispositivo que se aplica en un menisco lagrimal para en vivo examen para evaluar el volumen de lágrimas.

CONFIGURACIÓN, ESTRUCTURA

1. Estructura de configuración: I-TEAR ® TEST es una tira delgada con una zanja central llena de absorbente. La escala está impresa en ambos lados del absorbente para medir el volumen de lágrimas. Cada PRUEBA I-TEAR ® se empaqueta individualmente en una bolsa estéril.

2. Tamaño: Longitud: 85 mm, Ancho: 7 mm, Altura: 0,3 mm

Cinta: Poliuretano, Poliéster

Material absorbente: Rayón, Pulpa

Área absorbente (estructura del tubo): Lleno de material absorbente

1. Aspecto: No hay daños, no hay suciedad, no se adhiere ningún material extraño.

2. Nivel de garantía de esterilidad (SAL) 10 -6

La caja contiene 50 tiras estériles empaquetadas individualmente. Cada tira se usa para ambos ojos.

Error del dispositivo dentro de ± 1,2 mm.

1. Abra con cuidado la bolsa transparente y estéril en cualquiera de los extremos de la bolsa para no dañar el dispositivo.

2. Sostenga en el centro de la tira de PRUEBA I-TEAR ® como se indica en el diagrama adyacente [A]. No toque las puntas de la tira que contiene el área del tinte azul.

3. Aplique la punta del I-TEAR ® TEST de la parte de la marca R en el ojo derecho durante 5 segundos en el menisco lagrimal del párpado inferior lateral sin tocar la córnea y la conjuntiva [B].

4. Mida la longitud de la columna lagrimal teñida, marcándola con un bolígrafo [C].

5. Repita el mismo procedimiento de la punta de la porción de la marca L en el ojo izquierdo.

INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO DE LA PRUEBA

La longitud de la columna teñida de azul refleja la cantidad de lágrima absorbida de manera proporcional. La longitud de la columna teñida de azul de aproximadamente 8 mm o más se considera normal, mientras que la longitud inferior a 8 mm se considera una pequeña cantidad de volumen del menisco lagrimal.

La tira I-TEAR ® TEST no está diseñada para aplicarse en la córnea y la conjuntiva. De un solo uso. No reutilizar.

No lo utilice si la tira de prueba I-TEAR ® TEST está dañada o contaminada. Deséchelo de manera segura para prevenir infecciones después de su uso. Si se han usado gotas para los ojos, la prueba debe realizarse al menos 60 minutos después.

MANTENER ALEJADO DE LA LUZ SOLAR. DE UN SOLO USO. NO REUTILICE. NO UTILICE SI LA TIRA ESTÁ DAÑADA O CONTAMINADA. ESTERILIZADO CON RADIACIÓN.

Fabricado en Japón por Echo Electricity Co. Ltd. para I-MED Pharma Inc.

I-TEAR es una marca registrada de I-MED Pharma Inc. © 2018 I-MED Pharma Inc.

I-MED ANIMAL HEALTH, 1601 St-Regis Blvd., Dollard-des-Ormeaux, QC, Canadá H9B 3H7

Teléfono: 514-685-8118
Gratuito: 800-463-1008
Fax: 514-685-8998
Sitio web: www.imedanimalhealth.com
Correo electrónico: [email protected]
Se ha hecho todo lo posible para garantizar la precisión de la información de I-TEAR TEST publicada anteriormente. Sin embargo, sigue siendo responsabilidad de los lectores familiarizarse con la información del producto contenida en la etiqueta del producto canadiense o en el prospecto.

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¿Qué hace que el enfoque de Yale Medicine para los desgarros de menisco sea único?

“En Yale Sports Medicine, nuestros cirujanos evaluarán el historial, el nivel de actividad, la lesión de rodilla y los objetivos de actividad de cada paciente para asesorarlos sobre un plan de tratamiento individualizado. Nuestro objetivo es tratar al paciente, no su resonancia magnética, y sugerir la mejor opción de tratamiento para permitirle volver al nivel de actividad deseado mientras busca proteger la salud de su rodilla a largo plazo de la mejor manera posible ”, dice el Dr. Allen . “Ya sea que esto signifique recomendar un tratamiento no quirúrgico con fisioterapia e inyección de cortisona, realizar un recorte o reparación de menisco o insertar quirúrgicamente un trasplante de menisco del menisco medial o lateral, nuestros cirujanos de medicina deportiva tienen las habilidades y la experiencia para asesorar y tratar a los pacientes con estos objetivos en mente ".


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