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Cistitis idiopática felina (CIF)


La cistitis idiopática felina (CIF) también se conoce como cistitis intersticial felina. Es uno de varios problemas médicos que caen bajo el término general de enfermedad del tracto urinario inferior felino (FLUTD). La CIF es una enfermedad inflamatoria estéril que afecta la vejiga urinaria. Esta enfermedad felina, en cierto modo, se parece al trastorno conocido como cistitis intersticial en los seres humanos.

Causa de la cistitis idiopática felina
Las causas exactas de FIC siguen siendo inciertas. Una teoría sugiere que la combinación de una menor ingesta de agua, junto con una mayor permeabilidad de la pared de la vejiga (que permite que los irritantes penetren en el revestimiento de la vejiga) prepara el escenario para que se desarrolle la CIF. Algunos ejemplos de desencadenantes de FIC incluyen:

  • Introducción de un nuevo gato en el hogar.
  • Agresión entre gatos en un hogar con varios gatos
  • Cajas de arena sucias
  • Muy pocas cajas de arena en el hogar
  • Introducción de un nuevo cuidador (cuidador de mascotas en el hogar o internado fuera del hogar)
  • Disminución de la actividad debido a obesidad, artritis o enfermedad.
  • Cambio repentino de dieta
  • Enfermedad sustancial

Síntomas de la cistitis idiopática felina
Muchos gatos con CIF tienen síntomas recurrentes o de aumento y disminución. El síntoma más común observado es una mayor frecuencia de micción (polaquiuria). El síntoma más común observado es aumento de la frecuencia de la micción (polaquiuria). El proceso inflamatorio hace que los gatos afectados entren y salgan repetidamente de la caja de arena, mientras producen solo una pequeña cantidad de orina.

Si los intentos frecuentes de orinar no producen orina, es importante consultar con un veterinario de inmediato. Algunos gatos con enfermedad inflamatoria de la vejiga producen cristales y otros desechos capaces de formar un tapón obstructivo dentro de la uretra (el tubo estrecho que va desde la vejiga al mundo exterior). Otros gatos parecen mostrar solo una obstrucción funcional, con dolor y espasmos, pero sin cristales ni escombros. Una obstrucción uretral causa una incapacidad para orinar y representa un verdadero Emergencia médica. La tubería uretral más larga y estrecha en los gatos machos los hace más susceptibles que las hembras a una obstrucción.

Además de una mayor frecuencia de micción, los síntomas asociados con la CIF a menudo incluyen:

  • Inquietud
  • Esfuerzo para orinar
  • Sangre en la orina
  • Lamido excesivo del pene o la vulva.
  • Orinar en lugares inapropiados (fuera de la caja de arena)
  • Vocalizar al orinar

Diagnóstico de cistitis idiopática felina
La CIF se considera un “diagnóstico de descarte”, que se realiza después de descartar otras enfermedades (infección, cálculos o tumor dentro de la vejiga) capaces de causar síntomas similares. Hacerlo normalmente implica las siguientes pruebas:

  • Análisis de orina
  • Cultura Urina
  • Ecografía abdominal o radiografías (la ecografía es la prueba preferida si está disponible)

Tratamiento y prevención de la cistitis idiopática felina
Los síntomas de CIF se resolverán espontáneamente (sin ningún tratamiento) en la mayoría de los gatos en un plazo de cinco a siete días. Sin embargo, dado el nivel de incomodidad de un gato afectado, puede ser muy difícil simplemente esperar y observar. Hay varias opciones de tratamiento para elegir cuando se trata de un gatito con CIF. La mayoría de los expertos están de acuerdo en que abordar los factores de estrés ambientales y lograr que el gato produzca una orina diluida proporciona el mayor beneficio. Tenga en cuenta que los antibióticos no se mencionan porque FIC es un proceso inflamatorio estéril (libre de bacterias). A continuación se enumeran los tratamientos recomendados con más frecuencia:

Cambio de dieta Hay varias dietas de prescripción en el mercado que se han desarrollado para el manejo de FIC. La mayoría produce alteración del pH urinario. Pueden contener antioxidantes y ácidos grasos omega-3 suplementarios. El cambio de dieta debe realizarse gradualmente y su veterinario debe notificar de inmediato si el gato no está dispuesto a comer el nuevo alimento.

Líquidos suplementarios agregados a la dieta. El objetivo es crear una orina más diluida. Esto se puede lograr alimentando alimentos enlatados en lugar de secos, agregando líquidos (agua, caldo, agua de atún) a los alimentos y alimentando varias comidas al día.

Medicamentos analgésicos (alivio del dolor) Opioides o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Medicamento antiinflamatorio Medicamentos antiinflamatorios no esteroides o corticosteroides.

Amitriptilina Este es un antidepresivo que beneficia a algunos gatos con FIC.

Feromonas Las feromonas felinas pueden reducir el estrés al afectar el sistema límbico y el hipotálamo. Estos están disponibles como aerosoles y difusores.

Modificación ambiental— Los cambios que enriquecen el entorno y reducen el estrés psicológico del gatito afectado pueden proporcionar beneficios. Ejemplos incluyen:

  • Aumentar el número de cajas de arena en el hogar.
  • Limpiar las cajas de arena con más frecuencia
  • Mantener una rutina / horario diario, particularmente en términos de la hora de comer
  • Configuración de múltiples estaciones para beber con agua limpia y fresca
  • Aislar a un gato nervioso de la entrada de nuevas personas o animales a la casa
  • Aumentar el tiempo de afecto / juego / aseo personal con un ser humano favorito

Pronóstico de la cistitis idiopática felina
La FIC se considera una enfermedad muy tratable en la mayoría de los gatos. Solo se vuelve potencialmente mortal si se desarrolla una obstrucción uretral y la incapacidad para orinar. Algunos gatos experimentan solo un episodio de FIC y nunca miran hacia atrás. Para otros gatos con CIF, es necesario un manejo a largo plazo, si no de por vida.

Preguntas para su veterinario

  • ¿Se han descartado otros trastornos del tracto urinario inferior distintos de CIF?
  • ¿Cuáles son todas las opciones de tratamiento para mi gato?
  • ¿Cómo debo modificar la dieta de mi gato?
  • ¿Cómo debo cambiar el entorno de mi gato?
  • ¿A qué síntomas debo estar atento?

Contenido

  • 1 Signos y síntomas
    • 1.1 FIC no obstructivo
    • 1.2 FIC obstructiva ("el gato bloqueado")
    • 1.3 Diagnóstico diferencial de casos obstructivos y no obstructivos
  • 2 Fisiopatología
  • 3 Episodios no obstructivos de CIF
    • 3.1 Causas
    • 3.2 Tratamiento de un episodio agudo
  • 4 episodios obstructivos de FIC ("el gato bloqueado")
    • 4.1 Causas
      • 4.1.1 Bloqueo funcional
      • 4.1.2 Bloqueo mecánico
      • 4.1.3 Interacción entre bloqueo funcional y mecánico en FIC
      • 4.1.4 El papel de los cristales en la CIF obstructiva
    • 4.2 Tratamiento de un episodio agudo
    • 4.3 Infección bacteriana secundaria (ITU) después de un episodio obstructivo
  • 5 Gestión continua de FIC
    • 5.1 Importancia de la hidratación
    • 5.2 Modificación ambiental
    • 5.3 Intervención quirúrgica para casos refractarios
  • 6 referencias

La cistitis idiopática felina comienza como un episodio agudo no obstructivo y es autolimitante en aproximadamente el 85% de los casos, resolviéndose por sí sola en una semana. En aproximadamente el 15% de los casos, puede convertirse en un episodio obstructivo ("gato bloqueado") que puede poner en peligro la vida de un gato macho. [5] Los síntomas de un episodio obstructivo y no obstructivo suelen ser muy similares y es necesario un cuidadoso diagnóstico diferencial para distinguir entre los dos.

Edición de FIC no obstructiva

La gran mayoría de los casos de CIF (85%) son no obstructivo. En el caso de la CIF no obstructiva, el proceso inflamatorio subyacente ha comenzado pero la enfermedad no ha progresado hasta el punto de impedir la micción (es decir, no hay obstrucción de la uretra). El tracto urinario inferior del gato está inflamado y el pasaje uretral puede haberse estrechado debido a la hinchazón, pero permanece abierto y puede orinar en diversos grados, aunque con molestias. Los signos clínicos aparentes durante un episodio agudo pueden incluir:

  • Viajes frecuentes a la caja de arena, junto con esfuerzo debido a un impulso involuntario de orinar debido a la vejiga irritada e inflamada.
  • Sensación de micción incompleta.
  • Producción de pequeños volúmenes de orina.
  • Posible presencia de sangre en la orina [7] debido a glomerulación o úlceras de Hunner. [8]
  • Orina olorosa.
  • Irritabilidad.
  • Falta de interés por las actividades normales.
  • Esconderse en un lugar oscuro y tranquilo (esconderse es parte del mecanismo de afrontamiento del estrés del gato y no debe interferirse innecesariamente).
  • Experimentar dolor durante el acto de orinar, caracterizado por vocalización. Sin embargo, dado que los gatos son evolutivamente hábiles para ocultar su dolor, es posible que no siempre se observe vocalizar, llorar o cualquier otra señal audible.
  • Renuencia o negativa a orinar debido al dolor de excreción. Esto hace que la orina se acumule en la vejiga, similar a la de un episodio obstructivo. La orina estancada puede concentrarse, lo que promueve la formación de cristales, agravando el riesgo de obstrucción mecánica (ver más abajo).
  • Pérdida de orina si la vejiga no se vacía debido a incontinencia por rebosamiento y / o mal funcionamiento del detrusor (también visto en episodios obstructivos). La pérdida de orina también puede ocurrir debido a la inflamación de la musculatura urinaria.
  • Pérdida del apetito y / o negativa a beber debido al dolor.
  • Adoptar posturas inusuales para afrontar el dolor.
  • Orinar en lugares distintos a la caja de arena, ya que el gato asocia el dolor de orinar con la caja de arena.
  • Lamiendo / arreglando demasiado el área genital.
  • Acostarse sobre superficies frías, como pisos de baldosas o duchas, en un intento por aliviar el dolor.

FIC obstructivo ("el gato bloqueado") Editar

Si el brote agudo de CIF no obstructiva no se ha resuelto, puede progresar a una obstructivo episodio (15% de los casos de CIF), en el que la uretra masculina puede bloquearse total o parcialmente. Las gatas tienen una uretra más grande y rara vez se bloquean. Pueden observarse los siguientes signos clínicos:

  • En el caso de obstrucción total, esfuerzo improductivo y doloroso sin orinar en absoluto o gotas aisladas producidas ("manchado"), a pesar de los frecuentes viajes a la caja de arena.
  • Retención urinaria por micción incompleta como resultado de la obstrucción. Esto significa que la vejiga se llena pero no se puede vaciar, lo que provoca la distensión de la vejiga (la vejiga se sentirá grande y tensa). [9]
  • Pérdida involuntaria de orina debido a incontinencia paradójica (cuando las gotas de orina pasan por la obstrucción debido a la acumulación de presión en la vejiga distendida). [10]
  • Aumento del dolor causado por la acumulación de orina estancada en la vejiga, que agrava la inflamación subyacente, así como el aumento de la distensión de la vejiga.
  • Mayor agitación e inquietud.
  • Posible vómito.
  • Letargo y apatía eventuales si progresa un episodio totalmente obstructivo, lo que pone en riesgo la vida.

Una obstrucción total es una emergencia médica y un veterinario debe aliviarla de inmediato. Las obstrucciones parciales también deben investigarse lo antes posible, ya que es poco probable que se resuelvan por sí mismas y pueden escalar a una obstrucción total. La intervención temprana conduce a mejores pronósticos.

Diagnóstico diferencial de casos obstructivos y no obstructivos Editar

Un veterinario a menudo distinguirá entre casos obstructivos y no obstructivos al revisar la vejiga del gato. [4] [9] Una vejiga normal y sana estará semillena de orina y suave al tacto, como un globo parcialmente lleno. Sin embargo, una vejiga inflamada (que sugiere cistitis) tendrá paredes engrosadas. Una vejiga pequeña o vacía indica una incapacidad para retener la orina, ya que la orina irrita los músculos de la vejiga. Siempre que el gato pueda orinar, sugiere cistitis no obstructiva. Sin embargo, si la vejiga permanece distendida (es decir, llena de orina), el gato no quiere o no puede orinar. El veterinario palpará la vejiga en un intento de producir un flujo continuo de orina que fluya libremente. Si esto no ocurre, se sospechará una obstrucción potencial y se pueden justificar diagnósticos adicionales como análisis de orina, ultrasonido y radiografías [11]. Sin embargo, incluso la incapacidad para expresar una vejiga distendida no es definitiva para el bloqueo, ya que el gato puede simplemente resistir activamente la intervención del veterinario "empujando hacia atrás", debido a la ansiedad o al deseo de evitar una micción dolorosa.

Un caso intermedio que se observa con menos frecuencia es cuando la vejiga se presenta como normal pero se acompaña de esfuerzo y frecuentes intentos de orinar. Esto sugiere un posible espasmo intermitente de la uretra (es decir, un bloqueo funcional § "on-off") que permite orinar en los momentos en que el gato puede relajarse, pero lo previene cuando los músculos uretrales se vuelven a tensar involuntariamente. En estos casos, el veterinario puede sedar al gato, lo que relaja toda la musculatura urinaria y provoca la micción espontánea.

La cistitis idiopática felina es sobre todo un proceso inflamatorio. Si bien se desconoce la causa específica, parece estar asociada con interacciones complejas entre el sistema nervioso, las glándulas suprarrenales y la vejiga urinaria. [11] El medio ambiente también parece jugar un papel en la fisiopatología y, en algunos casos, se asocia con signos clínicos relacionados con los sistemas gastrointestinal, cardiovascular, respiratorio, nervioso, tegumentario e inmunológico. [11]

Los brotes de FIC generalmente comienzan como incidentes no obstructivos que involucran inflamación aguda del tracto urinario inferior, pero donde el gato aún puede orinar. La mayoría de los casos (85%) permanecen no obstructivos sin escalada hacia el bloqueo y generalmente se resuelven por sí mismos en 7 días con o sin tratamiento.

Causas Editar

Se desconoce la causa directa de la cistitis idiopática felina. Es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que se descartan otras posibles enfermedades urinarias que podrían causar inflamación de la vejiga (por ejemplo, infecciones del tracto urinario felino o urolitiasis). [5] Aún se están realizando investigaciones sobre las causas de la cistitis en los gatos, aunque se han identificado los siguientes factores de riesgo principales. [12]

  • Los gatos predispuestos a la ansiedad o que tienen poca tolerancia a los factores estresantes son particularmente vulnerables, ya que ahora se considera que el estrés es un factor clave para desencadenar ataques agudos de CIF [13]
  • Gatos castrados o esterilizados demasiado pronto
  • Gatos que son más jóvenes / de mediana edad (es decir, los menores de 10 años)
  • Gatos de interior y / o gatos que no pueden expresar un comportamiento felino natural (por ejemplo, cazar)
  • Gatos alimentados con una dieta de alimento seco que pueden estar inadecuadamente hidratados [14] [15]
  • Aumento de peso corporal [16]

Tratamiento de un episodio agudo Editar

En primer lugar, el gato debe mantenerse bien hidratado con comida húmeda / sopas / caldo / una mayor ingesta de agua. Esto mantiene la orina diluida, lo que reduce el dolor y la inflamación, además de favorecer la micción para mantener la vejiga libre de escombros, lo que reduce el riesgo de un bloqueo mecánico § (por lo tanto, se deben evitar los alimentos secos). [17] Dado que el proceso subyacente es la inflamación de la vejiga, uno de los tratamientos farmacológicos más frecuentes es la administración de medicamentos antiinflamatorios. Los AINE como meloxicam o robenacoxib se recetan comúnmente para controlar esto (siempre que no existan contraindicaciones renales o gástricas). [18] La afección es muy dolorosa y la analgesia (a través de AINE u opiáceos como la buprenorfina) es esencial para reducir la incomodidad y controlar el estrés adicional (que a su vez podría desencadenar una mayor inflamación). En el caso de un gato macho, también se pueden prescribir espasmolíticos como prazosin en combinación con dantroleno para controlar los espasmos uretrales dolorosos y prevenir el riesgo de un bloqueo funcional. [18]

Dado que el estrés se considera un agravante clave para desencadenar casos de CIF, la intervención no farmacológica / no dietética más importante es modificar el entorno del gato para minimizar los factores estresantes y mejorar el bienestar general (ver § modificación ambiental a continuación). Además, también se pueden agregar a los alimentos suplementos calmantes como el triptófano o la alfa-casozepina para mejorar el estado de ánimo y la relajación. [18] [19]

También se pueden considerar los suplementos orales para restablecer la capa protectora de glicosaminoglicanos (GAG) de la vejiga (a menudo deficiente en gatos que padecen CIF). También se ha demostrado que la suplementación con antioxidantes y ácidos grasos esenciales como el aceite de pescado de alta calidad reduce la gravedad del episodio. [20] El veterinario también puede usar una muestra de orina del gato para realizar un análisis de orina para detectar la presencia de cristales que podrían agravar la condición (ver más abajo). [21]

En una semana, la mayoría de los gatos deberían mejorar espontáneamente a medida que cede la inflamación. Sin embargo, es esencial controlar la producción de orina (y compararla con la ingesta de humedad) a lo largo del día, todos los días, para estar atento a los signos incipientes de bloqueo hasta que la inflamación ceda y el gato recupere la salud. Cualquier caso presunto no obstructivo que no se resuelva por sí solo en 7 días debe ser sospechoso de obstrucción e investigado más a fondo.

Causas Editar

Los episodios obstructivos ocurren en casos más raros (aproximadamente el 15% de los casos de CIF) cuando el ataque inicial, § no obstructivo (ver arriba) no es autolimitado y se intensifica hacia un bloqueo parcial o total de la uretra, de modo que se impide la evacuación de la orina. o totalmente imposible. La obstrucción ocurre casi exclusivamente en gatos machos debido a su uretra larga y estrecha. Hay dos razones por las que un gato puede obstruir ("bloquear"):

Bloqueo funcional Editar

El bloque puede ser funcional. Esto ocurre cuando se produce un espasmo muscular severo de la uretra para cerrarla y el gato no puede volver a relajarse para recuperar su función normal. Es muy doloroso y se desencadena por la inflamación subyacente, que se sospecha que es causada por el estrés de la afección. Efectivamente, el gato "se bloquea" involuntariamente. [22]

Bloqueo mecánico Editar

A mecánico El bloqueo ocurre cuando las partículas físicas reales obstruyen la uretra. En el 80% de estos casos, un tapón uretral compuesto de material generado a partir de la inflamación de la vejiga subyacente (por ejemplo, células sanguíneas, moco), llamado matriz, se combina con cristales de estruvita en la vejiga para formar una obstrucción endurecida. En un pequeño número de casos, el tapón estará compuesto solo de matriz si no hay cristales presentes.

Interacción entre bloqueo funcional y mecánico en FIC Edit

Tanto los bloques funcionales como los mecánicos pueden interactuar negativamente para obstruir completamente al gato rápidamente. En un ejemplo multifactorial, la inflamación subyacente puede estrechar la abertura uretral y provocar espasmos para hacer que las paredes de la uretra se cierren alrededor de un tapón uretral que se forma en ella.

El papel de los cristales en la FIC obstructiva Editar

La cristaluria es la presencia de cristales microscópicos en la orina felina. Estos son, con mayor frecuencia, precipitados de estruvita, pero también se encuentran otros minerales como los cristales de oxalato de calcio, aunque con menos frecuencia. Los cristales urinarios no son necesariamente un hallazgo anormal y se pueden ver tanto en gatos sanos como en aquellos que padecen una enfermedad del tracto urinario. Sin embargo, un gato que sufre de CIF puede tener problemas con la retención urinaria y la micción incompleta, lo que hace que la orina concentrada y estancada se acumule en la vejiga, lo que fomenta la formación de cristales. Mientras que los cristales (a diferencia de los urolitos) no solo provocan una obstrucción uretral, [23] agravan el riesgo de la misma ya que suelen ser uno de los componentes de un tapón uretral responsable del bloqueo mecánico en los episodios obstructivos.

Como los cristales de estruvita tienden a formarse en la orina concentrada y alcalina, es poco probable que se acumulen en un grado problemático en el gato sano y bien hidratado que se alimenta con una dieta de carne o pescado blanco de alta calidad.

La naturaleza y extensión de la formación de cristales, junto con el pH de la orina, se pueden determinar con un análisis de orina para determinar si existen áreas de posible preocupación.

Tratamiento de un episodio agudo Editar

La atención veterinaria es esencial si la orina no pasa en absoluto, ya que la vejiga podría romperse y existe riesgo de muerte en 72 horas. El veterinario generalmente intentará aliviar la obstrucción con un catéter, drenar la orina acumulada y eliminar cualquier sedimento y / o cristales de la vejiga. Este es un procedimiento delicado e invasivo que requerirá una sedación intensa o anestesia general. Luego, el gato puede ser hospitalizado con el catéter colocado y la hidratación administrada por vía intravenosa para estimular una micción saludable y una buena función renal hasta por 3 días. Mientras el catéter está colocado, también se puede administrar la instilación intravesical (que también se usa para tratar la cistitis intersticial humana [24] [25] [26] [27]) para reparar el revestimiento de la vejiga comprometido. [28] [29] Cuando se retira el catéter, el gato debe poder demostrar que puede orinar con buena función antes de que le den el alta. Con esta salvedad, podrá volver a casa y se le prescribirá la medicación antiinflamatoria y antiespasmo indicada para casos no obstructivos, así como suplementos orales para calmar al gato y reponer el revestimiento protector de la vejiga (ver arriba).

Incluso después de desbloquear al gato, el síndrome inflamatorio subyacente continuará durante algunos días en casa (sobre todo porque el propio catéter habrá irritado la uretra). Por lo tanto, algunos de los signos clínicos de la CIF no obstructiva aún pueden ser evidentes después del alta hasta que la inflamación desaparezca y el gato se haya recuperado por completo (por ejemplo, micción frecuente, sangre en la orina, posible fuga debido a la sensibilidad). Sin embargo, la medicación debería aliviar la gravedad y el malestar, además de ayudar a la recuperación. El propietario debe centrarse sobre todo en una buena hidratación (a partir de una dieta húmeda solamente) y micción frecuente para mantener la vejiga despejada. Se pueden recomendar dietas húmedas recetadas, pero si el gato lo rechaza (los gatos a menudo evitan comer alimentos desconocidos cuando están estresados ​​[30]), se puede administrar cualquier alimento húmedo de alta calidad, alto contenido de humedad y proteína animal que el gato encuentre atractivo. Se puede agregar un acidulante urinario (por ejemplo, DL-metionina o vitamina C) a este último para prevenir la formación de cristales de estruvita, pero como la proteína animal ya es ácida, no es estrictamente necesario. En cualquier caso, la acidificación excesiva debe sopesarse con el riesgo de que pueda irritar la pared de la vejiga inflamada (posiblemente desencadenando un recrudecimiento, es decir, un nuevo ataque agudo), además de favorecer la formación de cristales de oxalato de calcio. Nunca se debe agregar un acidulante a los alimentos urinarios recetados, ya que ya se han acidificado. La acidificación o los alimentos recetados son siempre secundarios a la primera prioridad de la hidratación general y general de cualquier alimento húmedo que el gato encuentre apetecible. Se deben evitar los alimentos secos de cualquier tipo (incluidos los alimentos secos recetados).

También se debe considerar la modificación ambiental para reducir el estrés, que se sospecha que es una de las principales causas de CIF, ya que el riesgo de volver a bloquear es mayor dentro de la primera semana después del cateterismo.

Infección bacteriana secundaria (ITU) después de un episodio obstructivo Editar

Mientras que las infecciones primarias del tracto urinario felino son muy raras en gatos machos más jóvenes, cuando un gato sufre un episodio obstructivo de CIF que ha involucrado cateterismo y / o la presencia sintomática de cristales, entonces una infección secundaria del tracto urinario se vuelve más probable como continuación. complicación. [31] Los síntomas de la infección bacteriana en el tracto urinario inferior son muy similares a los de la CIF no obstructiva (es decir, esfuerzo, sangre en la orina, etc.) y se necesitará una prueba de orina con cultivos para detectar si hay una infección. El tratamiento suele ser eficaz con antibióticos una vez que el resultado del cultivo de orina identifica las bacterias precisas implicadas en la infección. Algunos dueños de mascotas también usan D-manosa como una alternativa natural al tratamiento con antibióticos, aunque esto puede ser menos dirigido y específico que los antibióticos recetados después de un cultivo de orina.

Dado que se sabe que la cistitis idiopática felina vuelve a ocurrir, se deben tomar precauciones continuas para evitar la recaída.

Importancia de la hidratación Editar

Como los gatos domésticos descienden de sus antepasados ​​que habitan en el desierto, instintivamente buscan la humedad de sus presas. Por lo tanto, la comida húmeda de alta calidad es la forma más natural de hidratar a un gato, ya que beber agua de un recipiente es posiblemente inapropiado para su especie, ya que las limitaciones anatómicas en la lengua del gato restringen la cantidad de agua que puede ingerir de esta manera. [32] Beber agua sin gas de un tazón (en particular del grifo en lugar de agua de lluvia) es a menudo el último recurso para muchos gatos y algunos pueden evitarlo por completo. Por lo tanto, una dieta de alimentos húmedos de calidad será más efectiva para garantizar una ingesta suficiente de humedad y siempre será más efectiva que los alimentos secos para hidratar a un gato, incluso cuando se tenga en cuenta cualquier ingesta adicional de humedad del agua potable. [15]

También se ha demostrado que complementar la comida húmeda con antioxidantes y ácidos grasos esenciales como el aceite de pescado de alta calidad reduce la gravedad y la recurrencia de los episodios de CIF. [20]

Modificación ambiental Editar

Junto con la hidratación, se ha demostrado que las mejoras en el entorno del gato previenen las recaídas. [33] Es esencial reducir el estrés y fomentar el comportamiento felino natural (especialmente en los gatos de interior). Los métodos sugeridos incluyen:

  • Sin interrupciones repentinas de la rutina o cambios en el entorno de un gato. [34]
  • El enriquecimiento olfativo con plantas de interior seguras para gatos (por ejemplo, hierba de gato, hierba gatera, parra plateada o tomillo de gato) [35] puede reproducir de nuevo un entorno natural agradable en el interior.
  • Las visitas al aire libre (supervisadas en el caso de los gatos de interior) fomentarán la estimulación sensorial y vencerán el aburrimiento que podría provocar estrés.
  • Las perchas del alféizar de la ventana (especialmente si miran hacia un paisaje natural con vida silvestre y aves) brindan una estimulación visual importante, particularmente para los gatos que no tienen acceso al aire libre. [36] Lo ideal es que las perchas se coloquen en ventanas que proporcionen una buena visibilidad del espacio exterior circundante (las ventanas de los pisos inferiores de un edificio funcionan mejor que las de los pisos demasiado altos). Las perchas deben colocarse en una variedad de lugares para ofrecer diversos puntos de vista.
  • Mantener un contacto cercano con los propietarios y evitar períodos prolongados de aislamiento para prevenir la ansiedad por separación. Esto es particularmente importante para los gatos callejeros rescatados o abandonados que desde entonces han sido realojados en un entorno que perciben como seguro.
  • Jugar con los dueños en ráfagas cortas desestresa al gato y estimula la actividad neuronal positiva.
  • Rotación regular y reemplazo de juguetes para gatos. [37]
  • Áreas para dormir seguras, cerradas y tranquilas, como camas iglú. [38]
  • Evitación de ruidos repentinos o fuertes que podrían desencadenar de manera adversa la respuesta de sobresalto (se puede usar música clásica de fondo para mitigar esto).
  • Higiene y disponibilidad de la bandeja de arena.

Intervención quirúrgica para casos refractarios Editar

Para los casos recurrentes de CIF en gatos machos en los que el bloqueo es un riesgo y las modificaciones dietéticas y ambientales no han evitado la recaída, una última línea de tratamiento para prevenir una obstrucción futura es la cirugía para ensanchar la uretra masculina. Esto se denomina uretrostomía perineal (UP) [39], pero conlleva otros riesgos y, por lo tanto, solo debe considerarse una vez que se hayan agotado todas las demás opciones.


¡Ayuda! ¡A mi gato le diagnosticaron FIC!

Ningún padre de mascota quiere que su amado gato reciba un diagnóstico crónico. Y cuando se trata de un problema urinario crónico, se siente abrumador, especialmente si se enfrenta a una orina con sangre o una eliminación inmediata.

Para los padres de gatos que descubren que su gato tiene cistitis idiopática felina (CIF), puede resultar aún más abrumador, ya que el estrés ambiental parece ser un factor que contribuye a la enfermedad. Pero hay muchas cosas que puede hacer para ayudar a un gato que ha sido diagnosticado con FIC, dice Erin Connolly, DVM, que practica en Washington, DC.

Primero, ¿qué es FIC?

El Dr. Connolly dice: “La cistitis idiopática felina es un problema urinario que generalmente afecta a los gatos más jóvenes y se cree que es causado por el estrés debido a cambios en el entorno o la rutina del hogar. FIC es una de las principales causas de enfermedad del tracto urinario inferior felino. La FLUTD también puede ser causada por un bloqueo urinario / uretral, casi exclusivamente un problema de gato macho, cálculos en la vejiga, infección del tracto urinario, traumatismo o cáncer del tracto urinario ".

Es frustrante que no exista una prueba para diagnosticar la CIF, pero ciertos signos pueden ayudar a su veterinario a tomar la decisión. Pueden incluir orina con sangre, esfuerzo para orinar, lo que puede parecer un esfuerzo para defecar, viajes frecuentes a la caja de arena, vocalizar al orinar, orinar fuera de la caja de arena o lamer la abertura urinaria, generalmente debido al dolor.

Si su gato comienza a mostrar alguno de estos signos, llame a su veterinario lo antes posible. "Estos signos pueden indicar un bloqueo urinario, especialmente en gatos machos", dice el Dr. Connolly.

Lauren Bowling, DVM, que practica en Kentucky, amplía los letreros a los que debe prestar atención, incluidos algunos que son difíciles de detectar. “Por lo general, verá intentos pequeños y frecuentes de orinar. A veces estará en la caja, a veces estará fuera de ella, o ambas. Básicamente, estos gatos sienten que siempre tienen que orinar, por lo que están constantemente en la caja de arena o en cuclillas para ir a donde están si no pueden llegar a la caja. Algunos gatos también mostrarán signos más sutiles, como disminución del apetito o inquietud, pero pueden ser muy difíciles de detectar ".

Cuándo llamar a su veterinario

“Este puede ser un problema potencialmente mortal, especialmente en los gatos machos, por lo que cuanto antes los veamos, mejor”, dice el Dr. Bowling. “Tan pronto como note estos síntomas, o parezca que su gato está actuando mal, debe visitar al veterinario. Intento que estos síntomas no queden sin tratar durante más de 24 horas si es posible, por lo que a veces será necesaria una visita a la sala de emergencias los fines de semana o días festivos. Mi regla general para cualquier enfermedad en los gatos es que si crees que algo está mal, no está de más llamar si definitivamente sabes que algo anda mal, visítanos lo antes posible ".

La madre de los gatos, Teri Thorsteinson, experimentó esto de primera mano con su macho Cornish Rex, Brighton. “Era mi último día de vacaciones, y el cuidador de mascotas dijo la noche anterior que no la recibió en la puerta. Sin embargo, parecía estar bien ”, dice ella. “Llegué a casa a la una de la madrugada. Estaba tambaleándose. Asombroso. Fue a saltar y se cayó. La fuerza de golpear el suelo hizo que saliera un poco de orina coagulada con sangre ".

Afortunadamente para Brighton, Thorsteinson trabajaba en un hospital de animales felinos y sabía exactamente qué hacer. Ella lo llevó a la clínica veterinaria de emergencia. Brighton pasó tres días en el hospital, pero Thorsteinson dice que le tomó seis semanas volver a su estado normal.

Cómo ayudar a su gato FIC

Dado que la CIF está relacionada con el estrés, y dado que generalmente es crónica con brotes después del diagnóstico inicial, el manejo en el hogar es fundamental.

Trabaje con su veterinario para encontrar la dieta adecuada. Erin Buck, mamá gata de un macho llamado Lionel, descubrió sus problemas urinarios cuando su familia tuvo que reemplazar la alfombra en su sala de estar debido a su micción fuera de la caja. Al principio, se centraron en la limpieza, asumiendo que era un problema de marcación: tienen un segundo gato en la familia. Sin embargo, cuando no se detuvo, se comunicaron con su veterinario. Una vez que Lionel fue diagnosticado con FIC, implementaron una dieta urinaria especial que lo ha mantenido saludable durante seis años. Hay algunas marcas diferentes, por lo que es posible que deba probar varias antes de encontrar una que sea mejor para su gato.

Eliminar el estrés

"Los gatos son criaturas sofisticadas y potencialmente pueden estresarse por cualquier cambio en su entorno o rutina", dice el Dr. Connolly. “Los posibles factores estresantes incluyen interrupciones o ruidos fuertes alrededor de las cajas de arena, nuevos tipos de arena, la introducción de nuevas mascotas o personas en el hogar, la ausencia de mascotas o personas habituales en el hogar, cambios de horario, reordenamiento de muebles, gatos visibles al aire libre / otros animales o en movimiento ".

¿Otro estresante? ¡Escasez de cajas de arena! Especially in multi-cat households, Dr. Connolly recommends one more litter box than the total number of cats. “For example, if you have two cats, you should try to have three total litter boxes located in different places in your house. Cats feel less stressed when they have more litter box options,” she says.

Another way to tackle stress is with environmental enrichment. Dr. Bowling recommends providing vertical areas where your cat can jump and perch and puzzle toys that allow him to “hunt” for his food. Catios are an option for safe outdoor exploration. Feliway diffusers, which emit synthetic feline pheromones that may have a calming effect, can help, as can treats that contain natural calming ingredients

“Using things like Feliway diffusers and Composure treats can help,” she says. “It’s going to be a little bit different for each cat, but these are some of the things that can be tried.”

Permission to Relax!

Don’t overlook your own effect on your cat’s wellbeing. If you’re stressed, your cat senses that, Dr. Bowling says.

The final piece of your cat’s FIC plan? Relax! Dr. Bowling says, “If you’ve wanted to take up yoga or meditation, or maybe increase your massage and spa days, do it. Cats are not as independent as we think and our state of mind has a huge impact on theirs.”

While the initial diagnosis might feel scary, rest assured: With the right diet and environmental tweaks, your FIC cat can live a long, happy, healthy life.

This article was reviewed/edited by board-certified veterinary behaviorist Dr. Kenneth Martin and/or veterinary technician specialist in behavior Debbie Martin, LVT.


Unmasking the prevalence of feline idiopathic cystitis (FIC)

Diagnosing the underlying cause of lower urinary tract signs (LUTS) in cats is often a lengthy process for veterinarians, and a costly source of frustration for pet parents. Multiple studies show that FIC is the most common cause. 1

The Prevalence of FIC

A compilation of data reveals the following:

Managing FIC with the right nutrition can lead to significant reduction of recurrent episodes.

Cats with FIC often need a long-term, multimodal management plan, including nutrition and environmental enrichment. A year-long, prospective, randomized, double-masked study reveals that the right nutrition can reduce the recurrence of FIC signs by 89%. 2 That may mean better, long-term quality of life for the pet and reduced frustration for the pet parent.

The purpose of this clinical study was to evaluate the efficacy and safety of a therapeutic urinary food, enriched with omega-3 fatty acids (EPA & DHA) and antioxidants, for preventing recurrent

episodes of FIC. Participating cats were offered dry or wet product depending on preference, which was then fed exclusively.

The cats which were fed the nutrition of Hill’s Prescription Diet ® c/d ® Multicare feline (test food) consistently had a significantly lower proportion of total days with episodes of FIC signs compared with cats fed a control food. This is the first study with grade one evidence to definitively show that foods of different nutritional profiles impact the expression of acute episodes of FIC signs in cats 2 .

Recurrence of FIC signs has been defined as cats exhibiting two or more LUTS per day. Sixty-four percent of cats exhibited greater than two clinical signs when fed the control food, compared with only 36% of cats fed the test food. Translated into days with at least two clinical LUTS signs, the cats fed the test food experienced only 13 days with recurrence of LUTS vs. 152 days in cats fed the control food. This represents an 89% lower rate of recurrent episodes of FIC signs over 12 months. No significant difference had been found in this study between wet and dry groups.

To find out more about Hill’s® Prescription Diet® c/d® Multicare products – the #1 feline urinary foods recommended by veterinarians 3 – and about FIC, visit Hillsvet.com/FIC.

1 These data are combined from the following 4 studies:

•Kruger JM, Osborne CA, Goyal SM, et al. Clinical evaluation of cats with lower urinary tract disease. J Am Vet Med Assoc 1991199:211-216.

•Buffington CA, Chew DJ, Kendall MS, et al. Clinical evaluation of cats with nonobstructive urinary tract diseases. J Am Vet Med Assoc 1997210:46-50.

•Lekcharosensuk C, Osborne CA, Lulich JP. Epidemiologic study of risk factors for lower urinary tract diseases in cats. J Am Vet Med Assoc 2001218:1429-1435.

•Gerber B, Boretti FS, Kley S, et al. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in European cats. J Small Anim Pract 200546:571-577.

2 Kruger, JM, Lulich, JP, Merrils, J, etal., Comparison of foods with differing nutritional profiles for long-term management of acute non-obstructive idiopathic cystitis in cats. J Am Vet Met Assoc., 2015: 247(5): 508-517.

3 2017 Veterinary endorsement study, data on file.

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Ver el vídeo: CAP 502. CISTITIS IDIOPÁTICA FELINA. Enfermedades comunes en gatos. (Junio 2021).