Información

Enfermedad de Legg-Calve-Perthes en perros


Pierna, pantorrilla, ¿qué? Legg-Calve-Perthes es una enfermedad de la que probablemente nunca haya oído hablar, pero querrá saber si su perro joven comienza a cojear y no sabe por qué.

¿Qué es la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes, también conocida como enfermedad LCPD o LCP, es una enfermedad ortopédica del desarrollo que afecta a los perros. LCPD se refiere a la degeneración espontánea de la cabeza femoral, la parte superior del hueso de la pierna del fémur. La degeneración de la cabeza femoral hace que el hueso muera y colapse y conduce a la artritis. El LCPD recibió su nombre de los cirujanos ortopédicos que lo identificaron, dice el Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos: Arthur Legg, Jacques Calve y Georg Perthes, quienes estudiaron esta condición ortopédica en niños pequeños a principios del siglo XX.

¿A quiénes afecta la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?
La LCPD afecta principalmente a animales jóvenes, especialmente terrier y razas de juguete como West Highland White terriers, Cairn terriers, Scottish Terriers, Manchester Terriers, Toy Poodles y Pinschers miniatura. La enfermedad se observa típicamente en perros de entre 5 y 8 meses de edad. Afecta igualmente a perros machos y hembras.

Síntomas de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes:

  • Dificultad para caminar
  • Problemas para levantarse
  • Dificultad para subir escaleras
  • Favoreciendo una pierna
  • Sosteniendo una pierna
  • Dolor con la manipulación de la articulación de la cadera.

Causas de la enfermedad de Legg-Calve-Perths:
La causa de la LCPD sigue siendo desconocida, pero muchos teorizan que la LCPD se desarrolla cuando los vasos sinoviales que irrigan la cabeza femoral se ven comprometidos. La falta de flujo sanguíneo a la cabeza femoral conduce a la muerte de las células óseas y cartilaginosas. Como resultado, el área afectada no se desarrolla adecuadamente y se debilita. La cabeza femoral de los perros con LCPD se deteriora y puede fracturarse o colapsar incluso durante las actividades normales. En última instancia, esto provoca dolor y artritis en la articulación de la cadera afectada.

Diagnóstico de la enfermedad de Legg-Calve-Perths:
La enfermedad de Legg-Calve-Perthes se diagnostica radiográficamente. Según los síntomas de su perro, su veterinario puede recomendar obtener una radiografía de las caderas y patas traseras de su perro. Si su perro tiene LCPD, las radiografías mostrarán cambios degenerativos en la cabeza y el cuello femoral y una cabeza femoral fracturada o colapsada en los casos más avanzados.

Tratamiento de la enfermedad de Legg-Calve-Perths:
El tratamiento de elección para la LCPD es la cirugía para extirpar la cabeza y el cuello femorales afectados con un procedimiento llamado escisión de la cabeza y el cuello femorales (FHNE). Si bien es difícil imaginar cómo se movería un perro después de este tipo de cirugía, el hecho es que a la mayoría de los perros les va increíblemente bien. No solo se alivia el dolor de la LCPD (después de recuperarse de la cirugía), sino que la mayoría de los perros pueden correr y divertirse como solían hacerlo. El secreto para una recuperación completa es adherirse a un plan de rehabilitación que puede incluir caminar, nadar y fisioterapia.

Para obtener más información sobre la enfermedad de Legg-Calve-Perthes o para ver si su cachorro podría estar en riesgo de LCPD, hable con su veterinario.

Si tiene alguna pregunta o inquietud, siempre debe visitar o llamar a su veterinario; son su mejor recurso para garantizar la salud y el bienestar de sus mascotas.


Necrosis aséptica de la cabeza femoral en perros

, MS, DVM, DACVS, especialistas en cirugía veterinaria, Spokane, WA

La necrosis aséptica, un deterioro de la cabeza femoral que se observa en perros de razas pequeñas y en miniatura jóvenes, se asocia con isquemia y necrosis avascular del hueso. Se desconoce la causa exacta, aunque puede haber un componente hereditario en los Manchester Terriers. El infarto del hueso conduce al colapso de la cabeza y el cuello femorales, seguido de revascularización, reabsorción y remodelación. La lesión suele ser bilateral.

Signos clínicos incluyen cojera de las extremidades posteriores, atrofia de los músculos del muslo y dolor durante la manipulación de la articulación de la cadera. La radiografía revela una densidad ósea irregular de la cabeza y el cuello femorales, colapso y fragmentación del hueso. Los casos crónicos tienen evidencia de enfermedad degenerativa de las articulaciones.

El tratamiento incluye la escisión quirúrgica de la cabeza y el cuello femorales afectados y fisioterapia posoperatoria temprana para estimular el uso de las extremidades. El pronóstico de recuperación es excelente.


Enfermedad de Legg-Calve-Perthes en perros perrospedia

Una enfermedad de la articulación de la cadera que resulta en una deformidad anormal de la bola de la articulación de la cadera.

Esta es una enfermedad que se observa principalmente en perros de razas pequeñas.

El tratamiento consiste en la escisión de la cabeza y el cuello femorales.

El pronóstico es muy bueno, siempre que la terapia de rehabilitación se realice después de la cirugía.

Misma enfermedad pero diferentes nombres (sinónimos)

  • Enfermedad de Calve-Perthes
  • Enfermedad de Legg-Perthes
  • Necrosis avascular de la cabeza femoral.
  • Coxa plana
  • Osteocondritis juvenilis

  • Una enfermedad de la articulación de la cadera que resulta en una deformidad anormal de la bola de la articulación de la cadera.
  • La enfermedad comienza con una agresión al suministro de sangre a la cabeza del fémur.
  • A medida que se daña el suministro de sangre, el hueso muere
  • El hueso de la cabeza femoral se colapsa y el revestimiento de cartílago de la cabeza femoral se agrieta y deforma.
  • Se produce artritis o inflamación de la articulación de la cadera, lo que causa dolor y cojera.

  • No entendido completamente
  • Genética: puede ser un gen autosómico recesivo en algunos perros
  • Lesión: compresión de los vasos en la cabeza femoral.
  • Actividad anormal de las hormonas sexuales: preconsciente
  • Debido a la potencial heredabilidad de esta enfermedad, los perros afectados no deben criarse.

  • Por lo general, perros que tienen menos de 1 año de edad (de 5 a 8 meses de edad es más común con una incidencia máxima alrededor de los 7 meses de edad)
  • Razas comúnmente afectadas
    • Yorkshire Terriers - raza más común
    • Westies
    • Muchos otros perros de razas pequeñas
  • Igual riesgo para hombres que para mujeres

  • Irritabilidad
  • Masticar en la cadera de la región del flanco
  • Cojera progresiva (puede tomar alrededor de 2 meses hasta que el perro no soporte ningún peso en la extremidad)
  • Rigidez de la extremidad afectada (del 85 al 90% de los perros solo tienen una cadera afectada)
  • Atrofia de los músculos de la extremidad afectada.
  • Dolor al mover la cadera, especialmente al extender la extremidad hacia atrás y también hacia un lado.
  • Crepitación o sensación crujiente de la articulación de la cadera en el rango de movimiento

  • Examen físico: dolor de cadera
  • Radiografías
    • aplanamiento de la cabeza femoral
    • lucencias de la cabeza femoral
    • espolones óseos - degeneración artrítica
    • aumento del espacio articular
    • A continuación se muestra una radiografía de las caderas de un Yorkie que tiene la enfermedad; tome nota de la apariencia apolillada de la cabeza femoral (abajo a la izquierda y a la derecha)

  • El tratamiento conservador con reposo estricto en la jaula y fisioterapia podría tener éxito solo si la cabeza femoral todavía tiene su forma normal y está firmemente asentada en la cavidad. Se deben realizar radiografías mensuales hasta que la mascota tenga 1 año de edad.
  • Cirugía: la escisión de la cabeza y el cuello femoral es el tratamiento de elección si las radiografías muestran una deformidad de la cabeza femoral o aflojamiento de la articulación de la cadera.Esta cirugía implica la extirpación de la cabeza y el cuello femorales.
  • A continuación se muestra una foto mientras se extrae la cabeza femoral de la articulación de la cadera que se muestra arriba, observe la cabeza deformada del fémur y las grietas en el cartílago. La siguiente radiografía muestra una escisión de la cabeza y el cuello femorales (flecha)

  • La escisión de la cabeza y el cuello femoral generalmente da un resultado satisfactorio: la mascota ha mejorado mucho, algunos perros pueden tener cojera residual, especialmente con el ejercicio intenso o los cambios climáticos


Enfermedad de Legg-Calve-Perthes en perros perrospedia

Necrosis de la cabeza femoral en perros

Esta condición también se conoce como Enfermedad de Legg-Calve-Perthes, Enfermedad de Legg-Perthes, enfermedad de Perthes, coxa plana y necrosis aséptica o avascular de la cabeza femoral.

¿Qué es la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?

La cadera es una articulación de "rótula". La cabeza femoral es la parte "esférica" ​​de la articulación y si se desarrolla necrosis o muere, ya no puede funcionar correctamente. La necrosis se debe a la pérdida del suministro de sangre a la cabeza femoral o "bola", que puede ser el resultado de una anomalía del crecimiento o un traumatismo en la cadera.

¿Qué causa la enfermedad de Legg-Calve-Perthes?

Se desconoce la causa de la enfermedad de Perthes. Puede ser una afección hereditaria de los perros jóvenes de razas pequeñas, especialmente los terriers. También puede ocurrir en gatos. Es común después de un traumatismo o lesión en la pierna o la cadera.

El diagnóstico se basa en los signos clínicos y la historia clínica. Los signos clínicos más comunes son la cojera progresiva de las extremidades traseras, con la consiguiente incapacidad para soportar peso sobre la extremidad afectada o ambas extremidades traseras. Puede comenzar en una pierna y progresar a ambas piernas, especialmente en mascotas jóvenes. En el examen clínico suele haber un movimiento reducido de la articulación de la cadera, falta de masa muscular y aparente acortamiento de las extremidades. Los propietarios a menudo informan que su mascota se ha vuelto cada vez más irritable. El diagnóstico se realiza tomando radiografías de las caderas.

El tratamiento de elección es Ostectomía de cabeza y cuello femoral (FHO) o extracción de la cabeza y el cuello femorales. Debido a que la afección a menudo afecta a perros jóvenes de razas pequeñas, a menudo no es necesario reemplazar la articulación de la cadera. Los perros más grandes con enfermedad de Legg-Calve-Perthes pueden requerir un reemplazo total de cadera.

¿Qué le sucede a la articulación si se extrae parte de la cadera?

La curación implica la colocación de tejido fibroso y en muy poco tiempo se crea una falsa articulación. En meses, la mayoría de los perros corren y juegan como si nada.

Las complicaciones son raras después de este tipo de cirugía. Un pequeño porcentaje de perros siempre experimentará algo de cojera o malestar y puede requerir medicamentos antiinflamatorios a largo plazo. Otros pueden requerir una segunda cirugía para eliminar los espolones óseos residuales que puedan causar molestias.

¿Podré criar a mi perro?

Dado que esta es a menudo una condición hereditaria, no recomendamos criar ningún perro diagnosticado con la enfermedad de Legg-Calve-Perthes.


Los investigadores buscan un marcador genético para la enfermedad de Legg-Calve-Perthes

La criadora Lorraine Effa de Loriben Yorkies en Abbotsford, Columbia Británica, practica la crianza cuidadosa al estudiar los pedigrí y pensar mucho en la elección de compañeros de cría. Como era de esperar, tenía grandes expectativas de que un niño de 6 meses particularmente prometedor, Strike Up the Band de Loriben ("Archie"), pudiera convertirse fácilmente en un campeón de conformación terminado.

Effa había criado a la bisabuela de Archie y a todas las generaciones posteriores. Ella conocía bien su pedigrí. Cuando el perro joven comenzó a cojear, ella monitoreó cuidadosamente su estado. A medida que empeoraba la cojera, se preocupó.

Después de un examen cuidadoso, el veterinario de Effa diagnosticó a Archie con la enfermedad bilateral de Legg-Calve-Perthes (LCPD). Las radiografías mostraron un deterioro significativo de la cabeza femoral, o la "bola" de la bola y la cavidad, así como atrofia muscular en ambas piernas. Durante el año siguiente, Archie tuvo dos cirugías para aliviar el dolor causado por la enfermedad. Tomando precauciones para no perpetuar la enfermedad en su línea de sangre, Effa sacó a Archie de su programa de cría y programó una cirugía de castración para el perro.

Hoy, Archie tiene 3 años y vive con Effa. "He estado criando desde 1995 y nunca he tenido un perro con Legg-Calve-Perthes", dice. "Me rompió el corazón ver a Archie pasar por este dolor. Afortunadamente, lo está haciendo muy bien. No querría que saltara de lugares altos, pero puede salir a caminar y es una dulce mascota".

Después de conocer la investigación de LCPD en curso en la Universidad de Clemson en Carolina del Sur, Effa envió el pedigrí, radiografías y una muestra de sangre de Archie para su examen. Los investigadores están recolectando muestras de perros afectados por LCPD con la esperanza de poder identificar con precisión un marcador genético de la enfermedad. Si se encuentra un marcador, es posible que se desarrolle una prueba genética que conduzca a la detección temprana de perros que puedan verse afectados y ayude a identificar aquellos que portan la mutación genética.

Uso de la tecnología SNP Array Los Yorkshire Terriers no son la única raza afectada por la enfermedad de Legg-Calve-Perthes. La afección, que también se conoce como necrosis avascular de la cabeza femoral, afecta las articulaciones de la cadera de varias razas de juguetes y pequeños terriers. Según la Orthopaedic Foundation for Animals, al menos 26 razas se ven afectadas por LCPD.

Alison Starr, Ph.D., profesora asistente de investigación en la Universidad de Clemson, comenzó a estudiar LCPD después de que la Westie Foundation of America la contactara para obtener información sobre la enfermedad en West Highland White Terriers. Starr, quien trabaja en el laboratorio de investigación de Keith Murphy, Ph.D., profesor de genética y presidente del Departamento de Genética de Clemson, comenzó a recolectar muestras de sangre de cinco razas afectadas por LCPD en 2007. También obtuvo registros detallados de la enfermedad de cada perro. pedigrí y radiografías de su pelvis que muestran los huesos de la cadera.

"Queríamos estudiar varias razas con la misma presentación de la enfermedad", dice Starr. "Nuestro objetivo es determinar cómo se compara el LCPD entre las diferentes razas. En última instancia, queremos aprender el modo de herencia en varias razas y poder determinar el grado en que la genética afecta la presentación de la enfermedad".

La investigación implica extraer ADN de las muestras de sangre de los perros afectados y luego utilizar la tecnología de matriz SNP para identificar las diferencias entre el ADN de los perros afectados y los sanos. Los chips SNP (polimorfismo de un solo nucleótido) permiten a los investigadores identificar y estudiar las diferencias en un área pequeña del genoma de un perro en lugar de su genoma completo.

"Es de esperar que los chips SNP nos proporcionen mapas de carreteras de pequeñas regiones en un cromosoma o cromosomas para buscar genes candidatos", explica Starr.

"Si podemos identificar una mutación causal o un marcador genético, podemos desarrollar una prueba para identificar perros en riesgo", dice Murphy. "Esto permitiría al criador tomar decisiones informadas sobre la cría, y potencialmente llevaría a eliminar a un perro en particular de un programa de cría".

En perros con enfermedad de Legg-Calve-Perthes, un suministro de sangre inadecuado a la cabeza femoral hace que las células óseas mueran. La cabeza femoral de la articulación de la cadera finalmente se colapsa, lo que da como resultado una forma irregular y un ajuste inadecuado en el acetábulo o "cavidad" de la rótula. La afección eventualmente conduce a la artritis de la cadera debido a una superficie articular irregular y rugosa.

La cojera repentina, como la cojera que Effa notó en su Yorkshire Terrier Archie, es el signo clínico más común, generalmente comienza entre los 4 y los 12 meses de edad. Algunos perros incluso se niegan a soportar peso sobre la pierna afectada, por lo que con el tiempo los músculos de la pierna pueden atrofiarse y encogerse por un uso insuficiente.

Sin embargo, la enfermedad puede ocurrir en ambas caderas, un estudio de Jennifer Demko y Ron McLaughlin publicado en la edición de septiembre de 2005 de Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice indica que la enfermedad es bilateral solo en el 12 al 16 por ciento de los perros.

Los perros sospechosos de tener la enfermedad de Legg-Calve-Perthes deben tomarse radiografías de cadera. Cara Campbell, D.V.M., que practica en el Westside Veterinary Hospital en Pearland, Texas, dice que los veterinarios buscan un aplanamiento de la cabeza femoral, un mayor espacio en el acetábulo o una lucidez (transparencia) de la cabeza femoral.

El tratamiento de la enfermedad varía según la gravedad de la pérdida ósea y el dolor del perro. En casos leves, es posible que un perro no sienta mucho dolor. El descanso puede permitir la curación del área dañada. Con frecuencia, cuando un perro muestra signos de dolor, la degeneración ósea puede estar avanzada.

"Una vez que vemos atrofia muscular en un perro, sabemos que el dolor está involucrado", dice Campbell. "El objetivo es eliminar el dolor para que vuelvan a usar la pierna. Si no se trata la LCPD grave, podría sufrir fracturas óseas u otras lesiones debido a que la cabeza femoral está medio deteriorada".

Cirugía para casos graves En los casos de LCPD en los que la cabeza femoral está muy deteriorada, se recomienda una ostectomía de la cabeza femoral (FHO). El procedimiento extrae la cabeza y el cuello femorales del fémur para aliviar el dolor y la incomodidad. Un especialista en ortopedia veterinaria suele realizar la cirugía.

"La pierna se vuelve a colocar en la posición aproximada que estaría si hubiera habido una cabeza femoral", dice Campbell. "Con el tiempo, el cuerpo forma tejido cicatricial fibroso que ayuda a mantener el hueso en su lugar".

La cirugía alivia el dolor causado por la LCPD porque elimina el contacto hueso con hueso que puede ocurrir en la articulación afectada. En su investigación, Demko y McLaughlin encontraron que FHO tiene una tasa de éxito superior al 84 por ciento para aliviar el dolor y la cojera.

Campbell se sometió a una cirugía de FHO en su Wire Fox Terrier, "James", para tratar la LCPD. "Después de la cirugía de James, lo hicimos dormir en un corral de ejercicios de 4 por 4 pies", dice ella. "Restringimos su actividad inmediatamente después de la cirugía y solo le permitimos salir a usar el baño. Para la segunda semana, lo dejamos reanudar sus actividades normales".

La recuperación completa puede llevar un año completo. El cuidado de por vida implica ayudar a evitar la obesidad y mantener activo a un perro. Aunque James estaba saltando por encima de las puertas para bebés en la clínica veterinaria de Campbell dos semanas después de su cirugía, Campbell dice que no es un comportamiento normal después de la cirugía de FHO.

"En muchos casos, los perros en recuperación pueden sostener la pierna afectada la mayor parte del tiempo", dice. "Es posible que no se atrevan a caminar sobre él porque la pierna se va a doblar. Durante la recuperación, un perro ya no tiene la sensación de tener esa bola en la cavidad. Hasta que el perro aprenda los límites de la estabilidad de la pierna. después de la cirugía, es posible que se resista a usarlo ".

No se recomienda la fisioterapia intensiva inmediatamente después de la cirugía hasta que se produzca una curación adecuada. Nadar y caminar en una caminadora canina son formas seguras de rehabilitación, dice Campbell. Los veterinarios también recomiendan estirar o manipular manualmente la articulación en curación.

"Lo más importante de la rehabilitación es estar consciente de cualquier dolor que pueda estar sucediendo", dice Campbell. "No conviene causarle dolor al perro mediante una extensa manipulación manual poco después de la cirugía".

La enfermedad de Legg-Calve-Perthes varía significativamente entre perros. Algunos perros muestran pocos signos físicos de la enfermedad, si es que los hay, mientras que otros presentan claramente un dolor intenso. Campbell no sabía que LCPD se había abierto camino en su programa de cría hasta que James engendró dos camadas de cachorros con la enfermedad.

Como resultado de su propia experiencia, Campbell aconseja a los criadores que se tomen radiografías de cada perro si se descubre LCPD en una línea de cría. "Incluso si un perro no muestra signos clínicos de la enfermedad, me tomarían radiografías entre los 6 y 7 meses de edad", dice. "Si las radiografías se ven bien, debe volver a tomarlas entre los 10 y los 12 meses de edad. En 'Janie', una media compañera de camada de James, los signos radiográficos de LCPD no comenzaron a mostrarse hasta que ella tenía 10 meses. en ese punto la LCPD no le estaba causando dolor, pero aun así mostraba signos radiográficos ".

Effa está de acuerdo. "Como criadores, gastamos miles de dólares en entrenamiento o tarifas de semental", dice ella. "Seguramente podemos invertir en radiografías para asegurarnos de que la LCPD no se siga transmitiendo. Contribuir a la investigación del Dr. Starr sobre la genética de la LCPD también es importante. No se trata de señalar con el dedo. Se trata de trabajar juntos para garantizar futuro de nuestra raza ".

Razas afectadas por la enfermedad de Legg-Calve-Perthes

Según la información en el sitio web de la Orthopaedic Foundation for Animals (OFA), las siguientes razas de juguetes y terrier están en riesgo de desarrollar la enfermedad de Legg-Calve-Perthes (LCPD). La OFA mantiene una base de datos para ayudar a los criadores a identificar perros que presentan pruebas normales de LCPD. Para obtener información, visite www.offa.org.

Affenpinscher Australian Terrier Bichon Frise Border Terrier Boston Terrier Cairn Terrier Chihuahua Cocker Spaniel Dachshund Fox Terrier Jack Russell Terrier Lakeland Terrier Manchester Terrier Pinscher miniatura Schnauzer miniatura Pekinés Pomeranian Poodle Pug Schipperke Scottish Terrier Shetland Sheepdog Silky Terrier Terrier galés Yorkshire West Highland White Terrier

Cómo participar en la investigación de LCPD


Ver el vídeo: Necrosis avascular de la cabeza del fémur - Animalia Barcelona (Julio 2021).